«Эпидемиологический подход к изучению болезней человека»



страница4/6
Дата17.06.2020
Размер0.95 Mb.
Название файла-
ТипЛекция
1   2   3   4   5   6
Цели эпидемиологии

Эпидемиологическая деятельность призвана: описать заболеваемость населения; объяснить заболеваемость, выявить причины возникновения и распространения отдельных заболеваний и групп болезней; составить прогноз заболеваемости населения на ближайшую и отдаленную перспективу; разработать концепцию (основные направления, профилактические программы и др.) борьбы с распространением отдельных болезней и групп болезней; оценить эффективность предлагаемых мер борьбы с распространением болезней. Описать заболеваемость населения какой-либо болезнью, значит, выявить особенности различных распределений показателей заболеваемости, составленных с учетом времени, места возникновения случаев болезни и индивидуальных характеристик заболевших. Причем нужно представить сравнительную характеристику: чем болеют чаще, чем реже, когда болеют чаще, когда реже, на какой территории, какие группы населения. Именно такое выполнение цели позволяет выявить различные проявления динамики и структуры заболеваемости. В российской эпидемиологической литературе словосочетанию «особенности распределения показателей заболеваемости» предпочитают термин «проявления заболеваемости». Следует подчеркнуть, что, минуя описательную цель, сразу приступать к объяснению заболеваемости, выявлению ее причин, невозможно. Выполнение описательной цели заканчивается отражением полученных результатов в виде таблиц, графиков и текста. Качество описания во многом определяет возможность определения причин возникновения и распространения изучаемой болезни. Определить причины возникновения и распространения отдельной болезни, значит, ответить на ряд вопросов, начинающихся со слова «почему». Например: «Почему в какое-то время люди болеют чаще, а в какое-то реже?», «Почему в каких-то группах населения уровень заболеваемости выше, чем в других?» Основной способ выявления причин возникновения и распространения болезней основан на сравнительном изучении частоты заболеваний в разных группах населения (в данный момент, период времени и в динамике) с набором и активностью в этих группах биологических, социальных и природных факторов, рассматриваемых как причины возникновения и распространения болезней. Нередко возникает вопрос, какая из целей эпидемиологии главная. Прямого ответа на этот вопрос нет, так как он зависит от оценочного критерия. С точки зрения очередности выполнения целей, несомненно, главной выступает первая, т.е. описание заболеваемости, от ее выполнения зависит выполнение всех последующих. Нужно отметить, что знание только проявлений заболеваемости абсолютно недостаточно для организации борьбы с возникновением и распространением какой-либо болезни или групп заболеваний. Для этого прежде всего необходимо выяснить хотя бы часть объективных причин, определяющих заболеваемость населения. Эти знания — основа для выполнения следующей цели по разработке концепций, программ борьбы с распространением болезней. Примером таких программ является программа «Здоровый образ жизни», которая активно внедряется в США, Канаде, Финляндии и других странах. Большую работу в этом отношении проводят в последние годы и в России. Вместе с тем эпидемиологи уже давно установили, что только одни организационные или пропагандистские действия, особенно в борьбе с инфекциями, недостаточны или вовсе неэффективны. В таких случаях эпидемиология «делает заказ» другим наукам на разработку средств, необходимых для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий: вакцин, гамма-глобулинов, дезинфектантов и др. В дальнейшем эпидемиология осуществляет оценку потенциальной эффективности разработанных средств, а результаты используют для принятия соответствующих решений медицинскими и государственными органами управления. Примером могут быть государственные программы иммунизации населения в различных странах. Таким образом, с точки зрения здравоохранения наиболее важно выполнение второй цели эпидемиологии. С одной стороны, выявление причин возникновения и распространения болезней сравнительно быстро приводит к разработке концепций борьбы с распространением болезней и созданию необходимых средств. С другой — наличие действенной профилактики существенно увеличивает самостоятельную ценность описательных эпидемиологических данных. Ответы на вопросы: кто, где и когда чаще или реже болеет, позволяют принимать управленческие решения прицельно, ориентируясь на те группы населения, которым именно сейчас и здесь нужно проводить соответствующую профилактику. При этом описательные данные используют и для определения очередности проведения мероприятий при отдельных болезнях и для обоснования приоритетных проблем профилактики общей заболеваемости населения инфекционными и неинфекционными болезнями.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6




База данных защищена авторским правом ©danovie.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница