Организация стационарной


Обязанности лечащего врача, заведующего отделением, заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности



Скачать 226.56 Kb.
страница18/36
Дата20.06.2020
Размер226.56 Kb.
Название файлаОЗЗ готовое по Столину.docx
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   36
Обязанности лечащего врача, заведующего отделением, заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности

Функциональные обязанности лечащего врача:

  • На основании данных всестороннего медицинского освидетельствования больного, исходя из степени выраженности функциональных нарушений, характера и течения патологического процесса, выполняемой работы, условий труда решать вопрос о временной нетрудоспособности в случаях заболеваний и травм, необходимости ухода за ребенком в возрасте до 3-х лет в случае болезни матери, а также получения отпуска по беременности и родам.

  • Выдавать листок нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) в пределах 6 дней единовременно или по частям. Продление листков нетрудоспособности (справок) сверх этого срока проводится лечащим врачом совместно с заведующим отделением, а при его отсутствии с заместителем главного врача по медико-социальной экспертизе и медицинской реабилитации или с заместителем главного врача по медицинским вопросам или с заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, либо с главным врачом.

  • Устанавливать дату явки на прием.

  • Представлять больного в любой срок временной нетрудоспособности на консультацию заведующему отделением или заместителю главного врача по медико-социальной экспертизе и медицинской реабилитации на ВКК в неясных и конфликтных случаях.

  • Представлять совместно с заведующим отделением длительно болеющих на ВКК через 30, 60, 90 и 105 дней от начала ВН и больных, имеющих признаки стойкой утраты трудоспособности независимо от продолжительности болезни, для решения вопроса о направлении их на освидетельствование в МРЭК.

  • Направлять совместно с заведующим отделением больных на МРЭК после проведения всего комплекса диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий и заключения ВКК о необходимости такого направления в любой период от начала временной нетрудоспособности.

  • Изучать временную нетрудоспособность за последние 12 месяцев по данному или родственным заболеваниям.

  • Фиксировать в дневниках медицинской карты амбулаторного больного объективные данные, послужившие основанием для выдачи листка нетрудоспособности (справки), назначенные диагностические, лечебные и оздоровительные мероприятия, рекомендуемый режим, номер листка нетрудоспособности (справки), отметки о его продлении или закрытии. В листке учета временной нетрудоспособности медицинской карты отмечать дату выдачи листка нетрудоспособности, первичный диагноз, а при закрытии ― окончательный диагноз и срок временной нетрудоспособности.

  • Организовывать контроль за соблюдением больным предписанного режима не позднее первых 3 дней с момента освобождения от работы (с привлечением участковой сестры, страхделегатов). Делать отметки в листке нетрудоспособности при нарушении больным режима, предписанного врачом.

  • Своевременно выявлять больных, нуждающихся в проведении реабилитации, и направлять их на ВКК.

  • Давать рекомендации о нуждаемости в санаторно-курортном лечении, лечении в санатории-профилактории и диетическом питании.

  • Проводить ежедневный учет количества выдаваемых листков нетрудоспособности и анализировать сроки временной нетрудоспособности при основных заболеваниях, а также структуру (причины) временной нетрудоспособности на своем участке.

  • Анализировать первичный выход на инвалидность и причины наступления стойкой утраты трудоспособности у больных участка.

  • Проводить шифровку закрытых листков нетрудоспособности.

  • Анализировать ЗВУТ и инвалидность в прикрепленных предприятиях и совместно с хозяйственными и профсоюзными органами принимать участие в разработке мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и инвалидности.


Функциональные обязанности заведующего отделением:

  • Осуществлять организационно-методическое руководство и контроль за работой лечащих врачей по экспертизе трудоспособности, реабилитации, профилактике заболеваемости и инвалидности. Разрабатывать мероприятия по снижению заболеваемости и инвалидности,

  • Осуществлять консультации больных в сложных случаях в отношении определения трудоспособности в первые дни заболевания.

  • Проводить ежедневный контроль за обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности (справок) в первые 6 дней от начала ВН, соблюдением правил их оформления и выдачи.

  • Проводить совместно с лечащим врачом после личного осмотра больного продление временной нетрудоспособности свыше 6 дней, но не более 10 дней; при длительной временной нетрудоспособности проводить регулярные осмотры в зависимости от тяжести заболевания, но не реже 1  раза в 10 дней.

  • Выдавать совместно с лечащим врачом листок нетрудоспособности (справки) больным, находящимся в стационаре, в пределах установленных сроков, матери по уходу за больным ребенком в стационаре, отцу или другому члену семьи при госпитализации матери, осуществляющей уход за ребенком до 3-х лет в установленном порядке.

  • Своевременно выявлять и направлять на ВКК больных, нуждающихся в медицинской реабилитации, организовывать и контролировать ее проведение.

  • При длительной временной нетрудоспособности совместно с лечащим врачом направлять амбулаторных и стационарных больных на ВКК через 30, 60, 90 и 105 дней от начала временной нетрудоспособности, а также осуществлять направление на МРЭК, в т.ч. из стационара не позднее установленных сроков.

  • Своевременно выявлять признаки инвалидности и направлять амбулаторных и стационарных больных на ВКК с целью последующего направления на МРЭК сразу после выявления признаков инвалидности.

  • Проводить анализ качества работы врачей отделения по экспертизе трудоспособности с определением количества случаев и дней временной нетрудоспособности, средней длительности случая при различных заболеваниях (травмах).

  • Проводить экспертную оценку качества лечебно-диагностического процесса и реабилитации у всех больных, направленных на МРЭК, для продления лечения.

  • Проводить систематический контроль и разбор наиболее часто встречающихся ошибок в выдаче, продлении и оформлении листков нетрудоспособности (справок), сроков временной нетрудоспособности, своевременности направления на МРЭК, обоснованности продления временной нетрудоспособности с санкции МРЭК.

  • В МСЧ организовывать проведение анализа ЗВУТ и инвалидности у различных цеховых врачей и разрабатывать мероприятия по их снижению.

  • Совместно с лечащим врачом решать вопросы о необходимости санаторно-курортного лечения и выдачи санаторно-курортной карты.

  • Проводить мероприятия по повышению квалификации врачей отделения по вопросам экспертизы ВН и реабилитации.


Функциональные обязанности заместителя главного врача по экспертизе:

  • организует и контролирует деятельность лечащих врачей и заведующих отделениями по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности;

  • рассматривает жалобы населения по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности и принимает необходимые меры;

  • является председателем ВКК;

  • организует мероприятия по повышению квалификации лечащих врачей по вопросам экспертизы трудоспособности;

  • знакомит весь персонал с действующими положениями, инструкциями, приказами и распоряжениями по экспертизе трудоспособности;

  • консультирует, по представлению врача, больных, сложных в отношении экспертизы трудоспособности;

  • контролирует правильность экспертизы путем систематической выборочной проверки;

  • ежеквартально организует врачебные конференции по вопросам заболеваемости и ошибкам экспертизы трудоспособности;

  • анализирует длительность пребывания больных на листке нетрудоспособности, своевременно консультирует специалистов по вопросам экспертизы трудоспособности;

  • обеспечивает постоянный контакт с бюро МРЭК, анализирует учет и анализ расхождений экспертных решений ВКК и МРЭК.



Скачать 226.56 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   36




База данных защищена авторским правом ©danovie.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница