Организация стационарной


Средняя длительность пребывания больного на койке по отдельным болезням



Скачать 226.56 Kb.
страница36/36
Дата20.06.2020
Размер226.56 Kb.
Название файлаОЗЗ готовое по Столину.docx
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36
Средняя длительность пребывания больного на койке по отдельным болезням

Рассчитывается по формуле:

Средняя длительность пребывания больного на койке по отдельным болезням =

число койко-дней, проведенных выписанными больными с определенным диагнозом

число выписанных больных с данным диагнозом


Средняя длительность пребывания больного на койке по отдельным болезням представлена в таблице 4.
Таблица 4- Средняя длительность пребывания больного на койке по отдельным болезням в терапевтическом отделении Столинской ЦРБ в 2009- 2010 годах (кардиология).

Нозологические единицы

Кол-во прошедших больных

Всего койко-дней

Средняя длительность лечения

2009 г.

2010 г.

2009 г.

2010 г.

2009 г.

2010г.

НЦД

13

17

109

109

8,3

6,4

Острый инфаркт миокарда

8

16

108

234

13,5

14,6

Хронические формы ИБС

330

359

3397

3416

10,2

9,5

Нестабильная стенокардия

327

508

3947

6091

12,0

11,9

Стабильная стенокардия

381

361

4386

4099

11,5

11,3

Хр ревматические болезни

56

94

635

989

11,3

10,5

Артериальная гипертензия

476

392

5284

4255

11,1

10,8

Миокардиопатия

67

80

674

892

10,0

11,1

Острый миокардит

5

69

13,8

Другие заболевания

36

43

433

430

12,0

10

ТЭЛА

-

10

-

158

-

15,8

Всего

1694

1885

18973

20742

11,4

11,0


Рисунок 4 – Средняя длительность лечения больных в терапевтическом отделении Столинской ЦРБ в 2009- 2010 годах по отдельным нозологическим формам.

  • Оборот койки

Рассчитывается по формуле:

оборот койки =



среднегодовая занятость койки

средняя длительность пребывания больного


2009г.: оборот койки = 338,8/11,5 = 29,7

2010г.: оборот койки = 363,9/11,1 = 32,8



Оборот койки представлен в таблице 5 и на рисунке 5.
Таблица 5 – Оборот койки в терапевтическом отделении Столинской ЦРБ в 2009- 2010 годах (кардиология).

Показатель

2009 год

2010 год

оборот койки

29,7

32,8

Рисунок 5 – Оборот койки в терапевтическом отделении Столинской ЦРБ в 2009- 2010 годах (кардиология).




  • Распределение выбывших больных по результатам лечения (в %)

Распределение выбывших больных по результатам лечения представлено в таблице 6 и на рисунке 6.
Таблица 6 – Структура выписанных больных по результатам лечения в в терапевтическом отделении Столинской ЦРБ в 2009- 2010 годах(кардиология).

Выбыло больных

2009 год

2010 год

С выздоровлением

8%

7,8%

С улучшением

89,29%

91,6%

Без перемен

2,8%

0,6%

С ухудшением

0%

0%

Рисунок 6 – Структура выписанных больных по результатам лечения в терапевтическом отделении Столинской ЦРБ в 2009- 2010 годах (кардиология).



Показатели дефектов


Показатели дефектов


2009 год

2010 год

Жалобы населения (на 10.000 населения):

-На низкое качество диагностики и лечения



0%

0%

Жалобы населения (на 10.000 населения):

-По поводу смерти больного



0%

0%

Расхождение диагнозов клинического и патологоанатомического (в %)

0%

0%

Осложнения, наступившие в процессе лечения по вине врача (шок, кровотечение, постинъекционные абсцессы) (в %)


0%

0%

Повторная госпитализация в связи с осложнением, преждевременной выпиской (в % к госпитализированным)


0%

0%

Несвоевременное направление на МРЭК (в %)


0%

0%


III. Оценка деятельности организации здравоохранения на основе модели конечных результатов
МОДЕЛЬ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Основные качественные показатели деятельности кардиологического отделения УЗ «Столинская ЦРБ» за 2009 год














Оценка в балах




Наименование

Ед.

измерения



норматив

показания



знак

Ед.

измерения



показания

Прошедшие больные

За 100 больных

1763

1672

20

-

0,1

19,91

Занятость койки

Дни(1 к/д)

335,0

338,8

20

+

0,1

20,38

СДЛ

Дни

11,4

11,4

10

-

0,1

10

Число пл-конс выездов

Абс. число

7

7

4

+

0,1

4

Выполнено платных услуг

На 1000

8500

8680,2

3

+

0,05

3,01

Выполнение плана по экспорту услуг

Абс. число

3,0

2,276

3

+

0,5

2,6

летальность

%

0

0,4

0

-

0,3

-0,12

Уд. вес несовпадений клинич. и пат. д-за

%

0

0

0

-

0,5

0

Исполнит. дисциплины

За 1 нар.тр

0

1

0

-

10

-10

Выполнение СЭР

За 1 сл.нар.тр.

0

0

0

-

1

0

Случаи нарушения противопожарной безопасности

Случаев

0

0

0

-

5,0

0

Кол-во письменных обр. граждан в вышестоящие инстанции

За 1 жалобу

0

0

0

-

0,1

0

Несвоевременное предоставление медицинской документации

За 1 сл. нарушения

0

1

0

-

1,0

-1













60







82,0%


КДР=48,78/60=0,82
В связи наличия нарушения исполнительной дисциплины и несвоевременного предоставления медицинской документации получен низкий коэффициент достижения результатов, модели конечных результатов по показателям дефектов не выполнены.
Основные качественные показатели деятельности кардиологического отделения УЗ «Столинская ЦРБ» за 2010 год














Оценка в балах




Наименование

Ед.

измерения



норматив

показания



знак

Ед.

измерения



показания

Прошедшие больные

За 100 больных

1734

1884

20

+

0,1

20,2

Занятость койки

Дни(1 к/д)

353,0

363,9

20

+

0,1

21,1

СДЛ

Дни

11,4

11,0

10

-

0,1

10

Число пл-конс выездов

Абс. число

7

7

4

+

0,1

4

Выполнено платных услуг

На 1000

13500

16939,4

3

+

0,05

3,2

Выполнение плана по экспорту услуг

Абс. число

3,0

2,276

3

+

0,5

2,6

летальность

%

0

0,4

0

-

0,3

-0,12

Уд. вес несовпадений клинич. и пат. д-за

%

0

0

0

-

0,5

0

Исполнит. дисциплины

За 1 нар.тр

0

0

0

-

10

0

Выполнение СЭР

За 1 сл.нар.тр.

0

0

0

-

1

0

Случаи нарушения противопожарной безопасности

Случаев

0

0

0

-

5,0

0

Кол-во письменных обр. граждан в вышестоящие инстанции

За 1 жалобу

0

0

0

-

0,1

0

Несвоевременное предоставление медицинской документации

За 1 сл. нарушения

0

0

0

-

1,0

0













60







101,6%


КДР=60,98/60=1,02
Основные показатели модели конечных результатов выполнены.



    1. Анализ, выводы и предложения

Анализ:

Анализируя показатели работы отделения за последние 2 года нужно отметить перевыполнение основных запланированных показателей, что говорит об интенсивной работе отделения в 2010 г.

Так количество прошедших больных превысило запланированное на 150 человек (8,7 %), занятость койки превысило 353 дн. по МКР и достигла 363,9 дн. (т.е. выросла на 3,1 %) средняя длительность лечения снизилась до 11,0 дн. по отношению к запланированной 11,4 дн.

По сравнению с 2009 г. количество прошедших больных выросло на 12 %

(1672 в 2009 г. и 1885 в 2010 г), занятость койки увеличилась на 7,3 % (338,8 в 2009 г. до 363,9 в 2010 г.).

Средняя длительность лечения снизилась на 0,6 % (с 11,5 в 2009 г. до 11,1 в 2010 г.).

В 2009 г. и в 2010 г. основные группы составляли пациенты со стабильной и нестабильной стенокардией, артериальной гипертензией и хроническими формами ИБС.

В связи с наличием нарушения исполнительной дисциплины и несвоевременного предоставления медицинской документации получен низкий коэффициент достижения в модели конечных результатов за 2009 год. Основные показатели модели конечных результатов за 2010 год выполнены.



Выводы:

В 2010 году сотрудники отделения выполнили основные модели конечных результатов.

Соответственно запланированной территориальной программы выполнены показатели занятости койки (N 353 выполнено 363,9).

Средняя длительность пребывания снижена с запланированной 11,4 до 11,0, а количество прошедших превысило запланированную 1734 на 150 человек, и составила 1885 человек. Это связано с тем, что экстренная госпитализация в 2010 г. составила 58 %, а это требовало интенсивной работы всех сотрудников отделения.

План платных услуг выполнен на 125,5 % (16939400 белорусских рублей – по плану 13600000 белорусских рублей).

Случаев несвоевременного предоставления медицинской документации в 2008 году не отмечено.

Нарушений исполнительной дисциплины, санитарно-эпидемиологического режима, противопожарной безопасности в 2010 году не отмечено.

Задачи на 2011 год:



  • Обеспечение выполнения мероприятий по реализации государственных и отраслевых программ в области здравоохранения, основными из которых являются Национальная программа демографической безопастности Республики Беларусь на 2010—2014 г., Программа развития здравоохрвнения РБ на 2010-2014гг.

  • Предоставление жителям области с болезнями системы кровообращенич (БСК) специализированной медицинской помощи в рамках территориальных программ.

  • Снижение смертности, заболеваемости, инвалидности и временной нетрудоспособности вследствие болезней системы кровообращения;

  • Освоение и использование самых современных диагностических методов.

  • Широкое использование возможностей медицинской реабилитации в лечении БСК на всех этапах ее проведения.

  • Совершенствование организационно–методической работы с целью повышения качества профилактической, лечебно-диагностической работы при БСК на всех уровнях.

  • Проведение активной работы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на популяционном и индивидуальном уровнях.


Предложения:

  • Считать оказание специализированной кардиологической

помощи населению Столинского района приоритетной задачей областного

здравоохранения.



  • Обеспечить финансирование мероприятий по оказанию медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в необходимом объёме.

  • Дооснащение современной аппаратурой. Провести конкурс на поставку лечебно-диагностической аппаратуры для оснащения городских лечебно-профилактических учреждений.

  • Улучшение преемственности в оказании медицинской помощи на амбулаторном и поликлиническом этапах.

  • Сокращение сроков пребывания больных в стационаре. Разработка алгоритмов диагностики и лечения основных сердечно-сосудистых заболеваний с использованием стационарозамещающих технологий.

  • Повышение качества оказания медицинской помощи больным с острой сердечно-сосудистой патологией. Снижение летальности у больных данной категории.

  • Кадровое обеспечение, включающее подготовку и повышение квалификации врачей кардиологов.

  • Методическое обеспечение: разработка и издание методических рекомендаций по основным нозологиям.

  • Объединение компьютеров всех отделений в единую больничную компьютерную сеть, что позволило бы обеспечить скорейший информацией между отделениями и передачу статистических данных в отдел статистики.

  • Более активно проводить профилактические и образовательные мероприятия среди населения по вопросам, касающимся ИБС и острого инфаркта миокарда.

  • Уделить больше внимания освоению и внедрению в применение новых улучшенных лекарственных средств и разработок.

Обеспечение врачам доступа в Интернет для возможности доступа к республиканским и международным информационным ресурсам, библиотекам и справочникам.
Скачать 226.56 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36




База данных защищена авторским правом ©danovie.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница