Сборник задач по акушерству и гинекологии для итоговой государственной аттестации студентов 6 курса лечебного факультета. Ставрополь. Изд. Сгма, 2012, с



Скачать 97.66 Kb.
страница24/26
Дата19.06.2020
Размер97.66 Kb.
Название файла-
ТипСборник задач
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26
ЗАДАЧА № 50

К врачу женской консультации обратилась больная 60 лет, с жалобами на постоянные боли в нижних отделах живота, слабость, отсутствие аппетита, потерю массы тела, запоры, наличие опухолевидного образования в брюшной полости. Менопауза 10 лет.

ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: Общее состояние больной средней тяжести. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком, тургор тканей снижен. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 92 в минуту, удовлетворительньх свойств АД 140/90 мм рт.ст. ЧДД 26 в минуту. Живот увеличен в объеме, в горизонтальном положении больной имеет распластанную форму. На передней брюшной стенке выражена расширенная венозная сосудистая сеть. При пальпации живота определяется болезненность в нижних отделах, больше слева. Там же определяется опухолевидное образование размерами 12 х 15 х 13 см. болезненное, плотное, с бугристой поверхностью. При перкуссии в верхних отделах живота тимпанический звук, в нижних отделах и в отлогих местах - притупление перкуторного звука. Перистальтика вялая.

В ЗЕРКАЛАХ: Слизистая влагалища и шейки с признаками атрофических изменений, сухая, истонченная. Выделений из цервикального канала нет.

БИМАНУАЛЬНО: Тело матки в антефлексио-верзио, небольших размеров, плотное, безболезненное. В области левых придатков определяется опухолевидное образование размерами 12х15х13 см, болезненное, плотной консистенции с бугристой поверхностью. В области правых придатков аналогичное образование размерами 6x7x8 см. В области заднего свода определяется «шиповидный» плотный инфильтрат размерами 4х3х1,5 см; задний свод уплощен.


  1. Сформулируйте вероятный диагноз.

  2. Составьте план дополнительного обследования.

  3. Определите врачебную тактику.

  4. Наметьте план лечения.


Задача № 51

Больная 48 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ациклические кровянистые выделения. Рост 155 см, вес 112 кг. В течение 7 лет страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью II степени, II стадии. АД 170/110 мм. рт. ст. Произведено раздельное диагностическое выскабливание. Результат гистологического исследования: атипическая пролиферация эндометрия.



  1. Сформулируйте клинический диагноз.

  2. Составьте план дополнительного обследования.

  3. Определите врачебную тактику.

  4. Наметьте план лечения.


ЗАДАЧА № 52

В стационар поступила больная 55 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Менопауза 3 года. Страдает сахарным диабетом II типа, гипертонической болезнью II ст. Менопаузе предшествовали длительные нарушения менструальной функции характера гиперполименореи. С целью гемостаза трижды проводилось выскабливание стенок полости матки. Гистологическое заключение – железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Гормонального лечения не получала.

В ЗЕРКАЛАХ: Шейка матки цилиндрической формы, зев щелевидный, слизистая в окружности не изменена. Выделения из цервикального канала кровянистые.

БИМАНУАЛЬНО: Тело матки увеличено до 7-8 недель беременности, мягковатой консистенции, умеренно болезненное при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются.



  1. Сформулируйте предварительный диагноз.

  2. Составьте план обследования.

  3. Укажите перечень заболеваний с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.

  4. Определите врачебную тактику и план лечения.

Скачать 97.66 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26




База данных защищена авторским правом ©danovie.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница