Сборник задач по акушерству и гинекологии для итоговой государственной аттестации студентов 6 курса лечебного факультета. Ставрополь. Изд. Сгма, 2012, с



Скачать 97.66 Kb.
страница25/26
Дата19.06.2020
Размер97.66 Kb.
Название файла-
ТипСборник задач
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26


ЗАДАЧА № 53


В гинекологическое отделение поступила больная 57 лет с жалобами на кровянистые выделения из гениталий. Менопауза 7 лет. В послед­ние 3 месяца периодически появляются кровянистые выделения из по­ловых путей. В соскобе из полости матки белесоватые участки ткани крошкообразного характера - отправлены на гистологическое исследо­вание. Пульс 80 в минуту, артериальное давление 110/70. Жи­вот мягкий, над лоном пальпируется полюс опухолевидного образования, болезненного при исследовании; симптомов раздражения брюшины нет.

В ЗЕРКАЛАХ: Шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Слизистая с явлениями возрастных атрофических изменений.

БИМАНУАЛЬНО: Тело матки увеличено до 12 недель беременности, мягковатой консистенции, болезненное при исследовании, ограничено подвижное. Придатки с обеих сторон не опре­деляются. В параметриях плотные инфильтраты, не доходящие до стенок таза.


  1. Сформулируйте диагноз.

  2. Составьте подробный план обследования.

  3. Определите врачебную тактику.

  4. Наметьте план лечения.



ЗАДАЧА № 54


Больная 45 лет. При профосмотре на передней губе шейки матки обна­ружен участок изъязвления 2x2 см, белесовато-желтого цвета, с папилломатозными разрастаниями, неровными контурами. В анамнезе пять беременностей - одни срочные роды, четыре артифициальных аборта. Последний осмотр у гинеколога - 5 лет назад.

В ЗЕРКАЛАХ: Шейка матки цилиндрической формы, зев щелевидный, деформирован за счет старых разрывов, на передней губе язва с подрытыми

краями с сосочковыми разрастаниями, размерами 2х2 см., кровоточащая при дотрагивании.

БИМАНУАЛЬНО: Шейка матки хрящевидной плотности. Тело матки увеличено до 7-8 недель, плотной обычной консистенции. Слева у стенки. таза в области подвздошных сосудов пальпируется лимфоузел 3x3 см плотный, ограниченно - подвижный, малоболезненный при исследовании. Параметрии свободны. Своды на обычном уровне.



  1. Сформулируйте предварительный диагноз.

  2. Укажите перечень заболеваний с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.

  3. Составьте подробный план обследования.

  4. Определите врачебную тактику, план лечения.



Скачать 97.66 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26




База данных защищена авторским правом ©danovie.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница